我国将推进药品全链条全流程改革
药品购销“两票制”力争2018年全面推开

在国务院新闻办25日举行的吹风会上，国务院医改办主任王贺胜、国家食品药品监督管理总局副局长吴浈介绍了药品生产流通情况。

“国务院即将正式印发《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》。该意见涉及药品生产、流通、使用各个环节，是药品领域全链条、全流程的重大改革政策。”王贺胜表示，意见对提高我国药品研发和创新能力、提高药品质量疗效、规范药品生产流通秩序、保障药品生产供应、促进合理用药、降低药品虚高价格、减轻全社会医药费用负担，以及促进医药产业供给侧结构性改革、加快产业转型升级、推进健康中国建设都具有重要意义。

在生产环节关键是提高药品质量疗效。王贺胜表示，应严格药品上市审评审批，优化审评审批程序，推进信息公开；加快推进已上市仿制药质量和疗效一致性评价，对通过一致性评价的药品给予政策支持；有序推进上市许可持有人制度试点，鼓励新药研发；加强药品生产质量安全监管，严厉打击制售假劣药品的违法犯罪行为；加大医药产业结构调整力度，推动落后企业退出；健全短缺药品、低价药品监测预警和分级应对机制，保障药品有效供应。

在流通环节要重点整顿流通秩序，改革完善流通体制。王贺胜表示，要推动药品流通企业转型升级，健全城乡药品流通网络；推行药品购销“两票制”，争取到2018年在全国推开；落实药品分类采购政策，降低药品虚高价格；加强药品购销合同管理，违反合同约定要承担相应的处罚；整治药品流通领域突出问题，依法严惩违法违规企业、医疗机构及相关责任人员，并记入不良信用记录；建立药品价格信息可追溯机制，促进价格信息透明；积极发挥“互联网＋药品流通”的优势和作用，方便群众用药。

在使用环节要改革调整利益驱动机制，使药品回归治病本源。王贺胜说，公立医院要优先使用国家基本药物，强化药物使用监管，促进合理用药；进一步破除以药补医机制，严格控制医药费用不合理增长；强化医保规范行为和控制费用的作用，大力推进医保支付方式改革，促使医疗机构主动规范医疗行为；积极发挥药师在合理用药方面的作用。

吴浈在回应短缺药相关问题时表示，食药监总局将重点围绕能力性和结构性短缺，采取措施鼓励这类产品注册、申报，同时对这类短缺药加快审评。

儿童用药和一些药品的短缺去年备受关注。对此，吴浈表示，儿童短缺药主要缺儿童专用的、适于儿童用的剂型，这个问题全球普遍存在。短缺药问题，由多种原因造成，主要有能力性短缺、结构性短缺、价格性短缺等3个方面。

针对公众关注的“互联网+药品的流通销售政策何时能够出台”，吴浈回应称，药品是特殊商品,既要讲有效性，也要讲安全性。很多国家都对在互联网上销售药品采取谨慎态度。目前中国互联网售药的“B2B”（企业到企业的电子商务模式）政策较为清晰，“B2C（企业到用户的电子商务模式）政策还在调查研究中。