10月30日，《北京市公立医疗组织药品收买推行“两票制”施行方案（试行）》发布，方案设置三个月过渡期，容许部分地区三票。此外，方案出色侧重药品追溯体系的作用，并将对药品的供给方和需求方进行双向监管。

10月30日，北京市深化医药清洁体制改革领导小组办公室、北京市清洁和方案生育委员会等十部分联合印发《北京市公立医疗组织药品收买推行“两票制”施行方案（试行）》（以下简称《施行方案》）。

至此，我国已有福建、安徽、重庆、青海、陕西、山西、宁夏、辽宁、天津、黑龙江、四川、广西（试点城市）、吉林、湖南、甘肃（三级医院）、云南（省级医院及试点城市三级医院）、北京、河南等18个省市区进入“两票制”正式施行阶段，其间甘肃（三级医院）、云南（省级医院及试点城市三级医院）、北京、河南等四省仍处于施行过渡期。海南、河北、浙江、内蒙古、山东等五省区将从11月初步正式实行“两票制”，上海、江西两省市有望在年前施行“两票制”。此外，现在全国各省均已出台了“两票制”方案、征求意见稿或许明晰施行方案。



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设置三个月过渡期，部分地区容许三票

为了可以让医疗组织、药品流通企业和药品出产企业顺畅实行“两票制”，此次《施行方案》设定了三个月的政策准备过渡期。《施行方案》侧重，过渡期内，药品出产、流通企业应在阳光收买途径结束更新注册，依法依规洽谈处理之前购销合同中的遗留问题。并且，各相关主体应活泼合作，根据“两票制”的要求，晋级改造软件体系，尽早完结对接同享。

针对“两票制”施行过程中可能会出现的一些问题，《施行方案》也做出了说明。比方，当自然灾害、严峻疫情、严峻突发事件和患者急（抢）救等特别状况出现时，对急迫收买药品或国家医药贮藏药品可特别处理，施行动态处理。临床急需的短少药品也可以特别处理。

值得侧重的是，北京的两票制实行过程中，部分特别偏远的底层清洁组织将被容许三票。《施行方案》规矩，为保证底层药品的有用供给，配送到特别偏远、交通不便的乡（镇）、村医疗清洁组织的药品，容许药品流通企业在“两票制”基础上再开一次药品购销发票。确需添加一票的，由北京市食品药品监管部分与市清洁计生部分断定后，在市药品阳光收买途径公示。

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药品追溯体系作用出色

在《施行方案》中，药品追溯体系的作用被多次提到。

在“两票制”施行准备过程中，《施行方案》要求药品出产企业做好信息体系晋级改造，建立药品追溯体系，保证出产、出售的药品可追溯；要求药品流通企业应做好信息体系晋级改造，建立药品追溯体系，保证出售或配送的药品可追溯；要求公立医疗组织做好药房信息体系晋级对接作业。

此外，药品追溯体系在“两票制”的实行监管中也将发挥作用。《施行方案》规矩，相关政府部分需求推动实行药品出厂价格信息可追溯机制，按照国家统一要求，在国家药品价格信息途径基础上开发建立本市药品价格信息体系，搜集“两票制”施行前三年药品出产企业出厂价、药品流通企业出价格以及“两票制”施行后相关价格。

并且，《施行方案》规矩北京市深化医药清洁体制改革领导小组办公室、北京市清洁和方案生育委员会、北京市食品药品监督处理局、北京市公安局等各相关部分应该充分利用信息化方法，推动药品阳光收买途径、药品追溯体系和诚信体系缔造途径等互联互通、数据同享，完结违法条理互联、监管标准互通、处理结果互认。

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医院和药企均有可能被追责

北京市“两票制”《施行方案》的另一个亮点是明晰了对需求方和供给方的双向监管。

一方面，《施行方案》侧重，清洁计生、中医药部分要加强对公立医疗组织药品收买作业的监督处理，对“两票制”实行不到位、拖欠货款、有令不行的医疗组织要通报批评，约谈并清查相关人员责任。

另一方面，《施行方案》规矩市医药会集收买服务中心要加强对药品阳光收买的监督处理作业，对不按规矩实行“两票制”的药品出产企业、流通企业，予以约谈并期限整改，列入药品收买不良记载，情节严峻的撤销该种类乃至该企业在本市药品阳光收买途径的买卖资格。